A dor segue o trajeto de uma raiz nervosa?
Dor que desce para perna ou braço, com formigamento, perda de força ou alteração de reflexo, costuma ter mais relação com compressão neural do que dor lombar isolada.
Endoscopia de Coluna
Cirurgia Minimamente Invasiva para Coluna
Técnica por pequeno portal para casos selecionados de hérnia de disco, estenose e compressão de nervos. A indicação depende da correlação entre sintomas, exame neurológico e imagem.
Hérnia de disco
Ciática
Estenose selecionada
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Formação & Credenciais
Quando o caso é tumor cerebral, formação e critério fazem diferença.
Três fellowships internacionais entre Cleveland Clinic e Emory University, residência na UNICAMP e atuação diária com pacientes de Porto Alegre e região que precisam decidir sobre tumor cerebral, base do crânio e outros casos neurocirúrgicos complexos.
3 fellowships internacionais
Base do crânio na Cleveland Clinic e na Emory University, além de neurocirurgia oncológica na Cleveland Clinic.
Tumor cerebral e base do crânio
Foco em casos que pedem subespecialização, critério cirúrgico e planejamento individual.
Porto Alegre e região
Atendimento presencial com suporte para segunda opinião e organização prévia de exames.
CRM/RS 41.263·RQE 44481·Membro da Sociedade Brasileira de Neurocirurgia
"Quando uma família chega com medo de um tumor cerebral, meu primeiro dever é transformar incerteza em compreensão e mostrar, com honestidade, qual é o próximo passo mais seguro."
DR. ERION JR. DE ANDRADE
Cleveland Clinic
Skull Base Surgery Fellowship
Cleveland, EUA
Emory University
Skull Base Surgery Fellowship
Atlanta, EUA
Cleveland Clinic
Neuro-Oncology Fellowship
Cleveland, EUA
UNICAMP
Residência em Neurocirurgia
Campinas, SP
Santa Casa Porto Alegre
Atuação em Neurocirurgia
Porto Alegre, RS
Técnica Avançada
Vantagens da Endoscopia
Técnica que prioriza sua recuperação e qualidade de vida
Acesso menor
Técnica por pequeno portal, quando a anatomia permite
Internação curta
Alta no mesmo dia ou no dia seguinte em casos selecionados
Menor agressão
Menor afastamento muscular em relação a acessos amplos
Plano de retorno
Reabilitação definida conforme sintomas, exame e cirurgia
Comparativo
Endoscopia vs. Cirurgia Tradicional
| Endoscopia | Tradicional | |
|---|---|---|
| Acesso cirúrgico | Pequeno portal | Incisão maior |
| Afastamento muscular | Menor | Maior |
| Tempo de internação | Curto em casos selecionados | Mais variável |
| Dor pós-operatória | Tende a ser menor | Depende da técnica |
| Retorno às atividades | Individualizado | Individualizado |
* Valores aproximados que podem variar conforme o caso individual
Resposta objetiva
Como saber se endoscopia de coluna faz sentido?
A endoscopia de coluna faz mais sentido quando existe compressão localizada de nervo, sintomas compatíveis e uma estratégia clara para descomprimir aquela região. Ela não deve ser escolhida apenas por ser menos invasiva.
A imagem explica o sintoma?
Ressonância com hérnia ou estenose só ganha peso quando a compressão aparece no mesmo lado e nível dos sintomas. Achados degenerativos comuns não significam automaticamente indicação cirúrgica.
Já houve tratamento conservador adequado?
Em muitos casos, fisioterapia, medicação, bloqueios e ajuste de atividade são tentados antes da cirurgia. Urgências neurológicas e déficit progressivo mudam esse tempo de decisão.
Indicação
A pergunta principal não é se a técnica é moderna.
É se ela é adequada para o seu caso.
Em Porto Alegre, a avaliação de endoscopia de coluna deve cruzar três pontos: sintoma, exame físico e imagem. Quando esses dados não apontam para o mesmo diagnóstico, a chance de uma cirurgia resolver a dor cai, mesmo que a técnica seja minimamente invasiva.
Quando vale avaliar endoscopia
Dor irradiada para perna ou braço por compressão de nervo
Hérnia de disco com sintomas persistentes apesar do tratamento conservador
Estenose ou estreitamento localizado em região acessível por endoscopia
Sintomas compatíveis com o exame de imagem e o exame neurológico
Quando pode não ser a melhor técnica
Instabilidade importante da coluna ou necessidade de fusão
Compressões muito extensas ou deformidades que exigem outra estratégia
Dor lombar isolada sem correlação clara com compressão neural
Casos em que fisioterapia, medicação ou bloqueios ainda são a melhor primeira etapa
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